Prečo plán Borisa Johnsona neopraví sociálnu starostlivosť
Analýza naznačuje, že hotovosť získaná navrhovaným zvýšením daní nebude stačiť na riešenie krízy NHS a širšej starostlivosti
Boris Johnson počas návštevy Westport Care Home v Stepney Green vo východnom Londýne
Paul Edwards/WPA Pool/Getty Images
Profesorka Catherine Needhamová z Birminghamskej univerzity o tom, prečo sa sumy za premiérovým plánom financovania nalomenia systému sociálnej starostlivosti nezhodujú
Boris Johnson má odhalené plány na zvýšenie daní o 12 miliárd libier ročne od apríla 2022 na financovanie reforma sociálnej starostlivosti v Anglicku a na boj proti NHS Nevybavené veci spôsobené Covidom prípadov.
Dopyt po starostlivosti – od krátkodobých potrieb až po dlhodobú podporu – je stúpajúca a úrovne nenaplnená potreba stúpajú. Potreby sociálnej starostlivosti naliehavá investícia .
Každý zo štyroch národov Spojeného kráľovstva má svoje vlastné systémy starostlivosti . V Anglicku vzrástli žiadosti o sociálnu starostlivosť za posledných päť rokov o 6 %, ale došlo k a znížiť u ľudí, ktorí dostávajú podporu. Pomoc, ktorú potrebujú, dostalo približne o 14 000 ľudí menej.
Oznámenie o dodatočnom financovaní, ktoré má vyplniť túto medzeru, by malo byť povzbudivé. Peniaze, ktoré vláda hľadá, sú však určené na financovanie nielen reformy systému sociálnej starostlivosti, ale aj záchranného plánu NHS. Samotný návrat na predpandemickú úroveň služieb NHS bude pravdepodobne stáť takmer 17 miliárd £ . Kritici sa obávajú, že nový odvod bude vyčerpaný v rámci NHS, pričom zostane málo peňazí na zlepšenie sociálnej starostlivosti. Výskum, ktorý som vykonal trhy starostlivosti a trvalo udržateľných systémov starostlivosti zdôrazniť, že tieto nové návrhy pravdepodobne neprinesú to, čo tak naliehavo potrebujeme.
Komplexný systém
Sociálna starostlivosť, ktorá poskytuje dlhodobú starostlivosť ľuďom so zdravotným postihnutím a vekom podmieneným oslabením, je mimoriadne zložitý systém. Zahŕňa rezidenčnú starostlivosť, domácu starostlivosť, denné služby a širokú škálu komunitnej podpory.
V Spojenom kráľovstve väčšinu z nich poskytuje súkromný sektor v rôznych oblastiach trhovisko tisícky poskytovateľov a komunitných skupín. Ľudia si v súčasnosti platia za svoju starostlivosť sami, ak ich majetok prekročí určitú úroveň (23 500 libier v Anglicku), v opačnom prípade za nich starostlivosť kupuje miestna rada.
Ľudia žijú oveľa dlhšie s viacerými stavmi, ktoré si vyžadujú podporu systému starostlivosti. Aj keď sa veľa konverzácií o starostlivosti zameriava na starších ľudí, polovicu výdavkov sa týka ľudí so zdravotným postihnutím v produktívnom veku. Obrovské množstvo poskytujú aj rodiny neformálna starostlivosť a podpora .
Aktuálne návrhy
Johnson sľubuje reformu sociálnej starostlivosti odkedy nastúpil do funkcie v roku 2019 a nakoniec oznámil, čo to bude. Plány zahŕňajú zvýšenie národného poistenia za to, čo vláda označuje ako odvod za zdravotnú a sociálnu starostlivosť. Zahŕňajú aj limit 86 000 libier, koľko budú musieť ľudia počas svojho života platiť za starostlivosť.
V súčasnosti nie je stanovená maximálna suma, ktorú môže človek zaplatiť za starostlivosť. Pre niektorých ľudí s dlhodobými stavmi, ako je demencia, náklady dosahujú stovky tisíc libier.
V systéme sú skutočne potrebné nové peniaze. Ale z 36 miliárd libier, ktoré sa získajú týmto odvodom, pôjde len 5,4 miliardy libier na sociálnu starostlivosť a polovica z toho zaplatí za nový strop starostlivosti, a nie na riešenie akýchkoľvek existujúcich problémov v systéme.
Vítané sú návrhy na zavedenie stropu výdavkov na starostlivosť. Ale už predtým sme mali v zákone limit. Bolo to súčasťou Zákon o starostlivosti z roku 2014 a potom opustený z dôvodu obáv o životaschopnosť implementácie.
Výdavky samofinancov (relatívne neviditeľné a ťažko skúmateľné miestne orgány, aby bolo jasné, kedy bol strop dosiahnutý. Zatiaľ nemáme zavedené systémy na to. Súčasné návrhy (strop na výdavky s pohyblivou stupnicou príspevkov pre ľudí s majetkom od 20 000 do 100 000 £) sa zdajú byť ešte zložitejšie ako tie, o ktoré sa pokúšali v roku 2014.
Nové návrhy tiež neriešia nízke mzdy pre 1,5 milióna ľudí pracujúcich v sektore starostlivosti. Nezlepšia rozsah, kvalitu ani primeranosť sociálnej starostlivosti, systému, o ktorom veľa ľudí hovorí, že ide skôr o uspokojovanie základných potrieb než o zvyšovanie blahobytu alebo o umožnenie ľuďom prekvitať.
Pre tých, ktorí artikulujú a ambicióznejší účet z toho, čo by mohla reforma sociálnej starostlivosti dosiahnuť, nie je v nových oznámeniach čo oslavovať.
Ak sa návrhy dostanú do zákona – a to je ešte dlhá cesta s potenciálnym nepriateľstvom zo všetkých strán – potom sa budú vzťahovať na ľudí, ktorí majú prístup k starostlivosti od roku 2023. Po zaplatení odvodov zo zdravotnej a sociálnej starostlivosti budú mať mnohí z týchto ľudí veľké očakávania toho, čo dostanú od sociálnej starostlivosti. Ak peniaze pôjdu NHS a sociálna starostlivosť zostane uviaznutá v kríze, Johnsonovi môžu vzniknúť politické náklady nad rámec jeho súčasnej bolesti hlavy z nedodržania sľubu z manifestu.
Catherine Needham , profesor verejnej politiky a verejného manažmentu, University of Birmingham .
Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .
