Ako opraviť službu NHS „tretieho sveta“.
Do hĺbky: Minister zdravotníctva Jeremy Hunt čelí finančnej kríze
Demonštrant píše odkaz na chodník počas protestu pred nemocnicou King’s College v Londýne
Chris Ratcliffe/Getty Images
V predvečer svojich 70. narodenín škrípe NHS pod najintenzívnejšou záťažou, ktorej čelila za posledné desaťročia - ochromená podfinancovaním, nedostatkom personálu a prílevom pacientov s chrípkou a problémami s dýchaním v chladnom počasí.
Lekár A&E včera zašiel tak ďaleko, že sa za to ospravedlnil podmienky tretieho sveta v jeho preplnenom útvare, pričom sa dnes objavili správy, že až 55 000 nie naliehavé operácie NHS môžu byť odložené, aby sa vykompenzovala zimná kríza.
Niet pochýb o tom, že sa to teraz stáva každoročnou udalosťou – každoročná zimná kríza NHS, kedy NHS, ktorá neustále beží na plnú kapacitu, sa jednoducho nedokáže vyrovnať so zimou, hovorí reportérka Sky News Beth Rigby.
Ako A&E konzultant @UHNM_NHS Osobne sa ospravedlňujem ľuďom zo Stoke za 3. svetové podmienky odd #preplnenosť pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
— Dr Richard Fawcett (@docfawcett) 2. januára 2018
Povedala to konzervatívna poslankyňa Sarah Wollaston, bývalá praktická lekárka, ktorá predsedá Výboru pre zdravotníctvo Commons Dnešný program BBC Radio 4 že Theresa Mayová a jej kabinet musia problém lepšie uchopiť.
Minister zdravotníctva Jeremy Hunt dnes obišiel otázky o tom, či sa hanbí za úroveň služieb NHS, namiesto toho sa ospravedlnil tisíckam pacientov, ktorých sa zrušené operácie pravdepodobne dotknú.
Možnosti financovania NHS
Neexistuje jednoduché riešenie, ale prehodnotenie financovania NHS sa určite zdá byť v poriadku.
Mnohí komentátori navrhli zmenu v spôsobe, akým je NHS štruktúrovaná: zo systému jedného platiteľa buď na 100 % súkromne financovaný systém sociálneho poistenia, alebo, ako mnohé iné krajiny OECD, na kombináciu oboch.
Systém jedného platiteľa v Spojenom kráľovstve – kde výdavky, ako napríklad platenie lekárov a nákup liekov, kontroluje vláda – je nákladovo efektívny a umožňuje Spojenému kráľovstvu minúť menej ako 10 % HDP na výdavky na zdravotníctvo.
Iné krajiny však experimentovali s inými modelmi. švédske zdravotníctvo je napríklad z veľkej časti financovaná daňovými poplatníkmi, ale pacienti platia poplatok za návštevu lekárskeho konzultanta na priebežnom princípe, ktorý je obmedzený na 1 100 SEK (100 £) ročne.
V Holandsku a Švajčiarsku majú zdravotné poistenie takmer výlučne na starosti súkromné poisťovne, zatiaľ čo lekári a nemocnice sú vo všeobecnosti súkromné.
Pokrytie je univerzálne, pretože občania sú zo zákona povinní si ho kúpiť, čo zabezpečuje, že zdraví ľudia zostanú v systéme, čím sa znížia náklady poisťovní, hovorí The Economist . Vláda udržiava prémie dostupné tým, že napumpuje štedré dotácie a bráni poisťovniam odmietnuť tie s už existujúcimi podmienkami.
Čas na revíziu rozpočtu?
Ak náklady na zmenu systému prevažujú nad výhodami, Spojené kráľovstvo musí minúť viac na NHS, pretože financie tejto služby sú v oveľa horšej situácii, než kedykoľvek predtým, povedal pre The Economist Chris Ham z think tanku The King's Fund. .
Všetko je to o peniazoch, dodáva Jennifer Dixon z výskumnej charitatívnej organizácie The Health Foundation.
Po zohľadnení inflácie NHS trpí najdlhšie stlačenie rozpočtu vo svojej histórii .
Od roku 1948 rástli výdavky na NHS v priemere o 3,7 % ročne. Od 2010-11 do 2020-21 sa očakáva priemerný rast 0,9 %. Podiel výdavkov na zdravotnú starostlivosť na HDP v rokoch 2014-15 bol 7,3 % a podľa The Economist sa predpokladá, že do roku 2021 klesnú na 6,6 %.
Ale odkiaľ sa vezmú dodatočné peniaze pre NHS? Nevyhnutne dane. Z dlhodobého hľadiska to však nemusí byť až taký problém. Kráľovský fond prieskum v septembri zistili, že dve tretiny verejnosti sú ochotné platiť vyššie dane, aby si udržali úroveň výdavkov potrebných na zdravotníctvo.
Keďže nemocnice NHS sú nútené prijať drastické opatrenia na riešenie zimnej krízy, mnohí kritici tvrdia, že je čas, aby vláda urobila to isté.
