Malo by sa Spojené kráľovstvo obávať verzie Beta v Španielsku a Francúzsku?
Oživenie juhoafrického variantu v dvoch obľúbených dovolenkových destináciách bude znepokojovať vládu Spojeného kráľovstva
Tara Hurst, lektorka biomedicínskej vedy na Birmingham City University, o hrozbe, ktorú predstavuje kmeň Covid, ktorý bol prvýkrát objavený v Južnej Afrike
Väčšina sveta, vrátane Spojeného kráľovstva, v súčasnosti zápasí s delta variantom koronavírusu. V niektorých častiach Európy však došlo aj k oživeniu skoršieho variantu obáv:Beta(B1351). Prvýkrát objavený v Južnej Afrike, odvtedy sa rozšíril do celého sveta, no v Spojenom kráľovstve si zatiaľ nezískal dobré postavenie.
V prípade Francúzska a Španielska je však situácia odlišná. Na GISAID – databáze, ktorá zhromažďuje geneticky sekvenované vzorky Covid-19 z celého sveta – 14,2 % španielskych a 1,9 % francúzskych podaní za posledné štyri týždne tvorili vzorky beta variantov. V Španielsku sa celkový počet zaznamenaných beta prípadov v databáze počas tohto obdobia takmer zdvojnásobil.
Vo zvyšku Európy sa takmer nevyskytli žiadne prípady, pričom za posledný mesiac boli zaznamenané iba dve nové britské beta vzorky (Španielsko zaznamenalo 378). Ale oživenie tohto variantu tak blízko k britským brehom, v dvoch krajinách, ktoré sú populárnedovolenkové destináciepre ľudí zo Spojeného kráľovstva bude problémom vlády.
Potenciál úniku
Zvláštnou obavou Beta je, že by mohla byť schopná obísť ľudskú imunitu – preukázala aspoň určitú schopnosť vyhnúť sa účinkom vakcín proti Covid-19. Ale nakoľko je to hrozba?
V jednej klinickej skúške sa zistilo, že variant uniká ochrane poskytovanej vakcínou Oxford/AstraZeneca. Táto štúdia skúmala schopnosť dvoch dávok vakcíny zabrániť infekcii koronavírusom a chrániť pred miernym až stredne závažným ochorením Covid-19.
Medzi ľuďmi, ktorí mali a nemali vakcínu, bol vývoj miernych až stredne závažných symptómov približne rovnaký: u 3,2 % príjemcov placeba a 2,6 % príjemcov vakcíny sa symptómy vyvinuli. To naznačuje, že vakcína ponúka iba 10,4% ochranu proti rozvoju mierneho až stredného Covid-19, keď čelí variantu Beta. A pri testovaní schopnosti protilátok očkovaných účastníkov blokovať vírusovú infekciu sa zistilo, že táto bola výrazne znížená alebo úplne stratená pre variant Beta v porovnaní s pôvodnou formou koronavírusu.
Je to znepokojujúce – hoci aj štúdia mala svoje limity. Ani v očkovanej, ani v kontrolnej skupine sa nevyskytli žiadne prípady závažného ochorenia Covid-19, a preto nemožno vyvodiť žiadne závery o schopnosti vakcíny AstraZeneca chrániť pred závažným ochorením. Je možné, že ponúka takúto ochranu, ale je potrebný ďalší výskum.
Ostatné vakcíny tiež fungovali menej dobre proti variantu Beta, aj keď nie tak výrazne ako táto. Francúzska štúdia odhaduje, že dve dávky vakcíny Pfizer/BioNTech alebo Moderna ponúkajú 77 % ochranu proti rozvoju symptomatického Covid-19, keď čelíme beta variantu, v porovnaní s 88 % ochranou proti pôvodnej forme koronavírusu a 86 % ochranou proti alfa variant.
Údaje z Public Health England medzitým odhadujú, že dve dávky vakcíny Pfizer ponúkajú aj 88 % ochranu pred symptomatickým Covid-19, keď čelíme variantu Delta. To naznačuje, že Beta je o niečo lepšia pri vyhýbaní sa imunite ako všetky varianty, ktoré doteraz spôsobili závažné ochorenie v Spojenom kráľovstve.
Ale iná vakcína – v súčasnosti vyvíjaná spoločnosťou Novavax – vyzerá, že by mohla ponúknuť dobrú ochranu aj proti variantu Beta. Podľa spoločnosti v laboratórnych experimentoch krvné sérum očkovaných ľudí dobre fungovalo pri neutralizácii beta variantu. Tieto výsledky však ešte musia byť externe skontrolované a nepotvrdzujú, či vakcína skutočne zabráni tomu, aby Beta spôsobovala ochorenie u ľudí - iba to, že vytvorená imunita funguje dobre proti vírusu.
Spoločnosť má tiež dodatočnú upravenú verziu tejto vakcíny vyvinutú špeciálne na zacielenie na beta, ktorá by mohla byť proti nej ešte silnejšia. Zatiaľ čo sa zdá, že Beta môže uniknúť imunitnej ochrane, ktorú ponúkajú niektoré súčasné vakcíny, budúce vakcíny možno budú môcť byť podané ako posilňovacie dávky na doplnenie imunity tam, kde je to potrebné.
Cestovná hrozba
Beta je rozšírená v regióne južnej Afriky, pričom 4,2 % odoslaných GISAID z Južnej Afriky a 6,1 % z Botswany tvoria vzorky beta za posledné štyri týždne. Variant Delta však teraz preniká do tohto regiónu a na širší kontinent. Viac ako 50 % odoslaných afrických GISAID počas prvej polovice roka tvorili beta verzie; teraz je toto číslo len 11 %. Takmer 80 % je v súčasnosti Delta.
To, čoho sme svedkami na celom svete, je proces evolúcie. Formy koronavírusu, ktoré sa dokážu v populácii lepšie uchytiť, prevyšujú ostatné. Typicky je to Delta variant, ktorý získava dominanciu: odhaduje sa, že je o 97 % prenosnejší ako pôvodná forma koronavírusu, zatiaľ čo v porovnaní s alfa, beta a gama vírusom sú iba o 29 %, 25 % a 38 % prenosnejšie ako originál. .
Je však celkom možné, že môže koexistovať viacero variantov, takže nie je samozrejmé, že jeden variant (napríklad Beta) bude úplne prekonaný iným (napríklad Delta). Nevieme, ako sa Beta bude dariť z dlhodobého hľadiska.
V konečnom dôsledku by sa Spojené kráľovstvo malo obávať prítomnosti Beta vo Francúzsku a Španielsku, aj keď nielen kvôli tesnej blízkosti týchto krajín. Pohyb variantov z jednej krajiny do druhej nezávisí od geografickej blízkosti. Ak si pozriete túto prenosovú animáciu vytvorenú spoločnosťou GISAID, môžete vidieť, že beta sa pôvodne šírila z Južnej Afriky do vzdialených krajín vrátane Grécka a USA, a nie do iných krajín Afriky.
Hlavným dôvodom znepokojenia Spojeného kráľovstva je súčasná letná sezóna a vyššia pravdepodobnosť, že občania Spojeného kráľovstva cestujú na kontinent v porovnaní s inokedy. Španielsko a Francúzsko sú veľmi obľúbené u britských dovolenkárov. Toto, skôr než jednoduchá blízkosť, zvyšuje riziko importu Beta do Spojeného kráľovstva. A ak dorazí a začne sa šíriť, existujú určité dôkazy, že vakcíny, ktoré sme použili, budú menej účinné pri predchádzaní chorobám.
Tara Hurst , lektor biomedicínskych vied, Birmingham City University
Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .
